牙周病的初期治療多以非手術方式為主，牙根整平是其中常見且重要的步驟。牙根整平是利用特殊的牙科器械，將牙齒根部表面的牙結石及細菌斑塊徹底清除，同時將粗糙不平的牙根表面磨平。此過程可減少細菌附著，降低牙周袋內的炎症反應，促使牙齦重新附著於牙根，進而穩定牙周組織。此方法適用於牙周袋深度約3到5毫米且無嚴重骨質破壞的患者，屬於非侵入性治療，風險較低。
抗生素療法則是輔助牙根整平的有效方式，目的是控制牙周病中細菌感染的範圍。抗生素可以局部塗抹於牙周袋內，直接作用於病灶區，減少致病菌數量。對於感染較嚴重或治療反應不佳的病例，口服抗生素也可能被醫師使用以加強效果。抗生素的使用需經醫師判斷，避免濫用造成抗藥性問題。
以上兩種治療方式，適合早期至中度牙周病患者，能有效控制炎症與減緩病情發展。患者配合良好的口腔衛生習慣，例如正確刷牙及定期牙齒清潔，可提升療效，避免病況惡化。
牙周病治療通常分為多個階段，依病情嚴重度來選擇合適的方法。第一階段為洗牙，主要針對牙齦表面的牙菌斑與牙結石進行清除。此方法適用於牙齦發炎但尚未形成深牙周袋的初期患者，藉由機械性清潔減少細菌數量，降低牙齦紅腫和出血的症狀。洗牙能有效控制初期牙周病，促進牙齦健康。
當牙周袋變深且牙結石深入牙根表面，洗牙已不足以清除深層細菌，需進入第二階段深層刮除與牙根整平。此階段治療在局部麻醉下進行，牙醫師會掀開牙齦組織，徹底刮除牙根面上的牙結石和感染組織，並將牙根磨平，使牙齦能更好附著，減少細菌滋生空間。這階段適合中度到重度牙周病患者，能有效控制病情並改善牙周袋深度。
對於嚴重牙周破壞或骨頭流失，則須接受牙周手術。手術會清除感染組織，並可能利用骨再生術或組織修復技術恢復受損骨質，提升牙齒穩定性。牙周手術適用於牙周組織嚴重受損、牙齒動搖明顯的患者。此階段治療較具侵入性，需要術後仔細護理與定期回診。
完成牙周病治療後，維持成果的關鍵在於日常的細緻照護與定期追蹤。每天的清潔工作應著重於牙齦緣處，選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免過度施力造成牙齦退縮。牙線每日使用不可省略，尤其針對牙齒接觸點與牙齒根部之間的區域，可進一步使用牙間刷以清除縫隙中的菌斑。
沖牙機對於牙周治療後患者是一項有效輔助工具，能溫和清潔牙周袋內的殘留物，減少細菌累積。使用含氯己定或具抗菌配方的漱口水，可依醫師指示定期使用，協助穩定牙齦狀況。睡前尤其重要，口腔在夜間乾燥時最容易孳生細菌，因此晚間清潔程序應特別徹底。
每三至六個月應回診接受牙周維護治療（PMT），由牙醫師評估牙齒鬆動度、牙周袋深度與牙菌斑控制狀況。即使沒有症狀，牙周病也可能悄悄復發，因此定期檢查與專業洗牙是維持牙齦健康的核心步驟。一旦出現牙齦出血、口臭或局部紅腫，應立即回診處理，避免演變為進一步的骨質流失。
牙周病是一種常見但容易被忽略的口腔疾病，初期症狀往往不明顯，但透過一些口腔警訊可以及早發現。最常見的初期症狀是牙齦出血，尤其在刷牙或使用牙線時容易看到血跡，這表示牙齦組織已開始發炎。牙齦紅腫、疼痛也可能伴隨出現。另一個值得注意的警訊是口臭持續存在，即使保持口腔清潔或使用漱口水，異味依然難以消除。這是因為牙周病導致細菌大量滋生，產生的代謝物會造成口腔異味。牙齒開始搖晃則代表病情已經進入較嚴重階段，牙齦退縮，齒槽骨流失，支撐牙齒的組織變弱。當感覺牙齒有鬆動或咀嚼時不穩定，就應該儘快就醫。牙醫會透過牙周探針測量牙周囊袋深度，判斷牙周組織的健康狀況，並安排適當的牙周治療，包括深層潔牙、刮治或手術治療。早期發現與治療可以有效減緩病情惡化，維持牙齒的穩定與健康，避免失牙風險。
牙周病若經過非手術治療仍無法有效控制，醫師會考慮進行牙周手術以進一步治療。牙齦翻瓣術是透過將牙齦切開並翻起，清除牙根表面深層牙結石與感染組織，達到消除牙周袋的目的。此術式適用於牙周袋深度較深、病變組織較廣且非手術治療效果有限的患者。翻瓣術能直接檢視並清理牙根，有助於牙齦附著組織的再生，但手術後可能會造成牙齦退縮，導致牙根暴露及敏感症狀，且需嚴格配合口腔衛生維護以降低感染風險。
骨整形成術則是在牙周病引起骨質不平整或缺損時，透過外科方式將骨頭表面修整平滑，改善牙齒的支持結構。適用於骨頭破壞但尚有修復可能性的病例。此手術能減少牙周袋的深度，促進組織穩定，但涉及骨頭操作，可能引發術後腫脹、疼痛與癒合時間延長。手術風險包含感染、骨吸收甚至牙齒移動等問題，特別對於吸菸者及免疫力較低的患者風險更高。
進行這類手術前，必須詳細評估患者牙周狀況與全身健康，術後更需嚴密追蹤與良好口腔清潔習慣，確保手術成效與牙齒長期健康。
牙周病的治療，從看似簡單的洗牙開始，但背後卻蘊含分級且精密的處置方式。當牙齦出現出血、腫脹等早期症狀時，通常會進行「常規洗牙」，此步驟主要針對齒齦表面的牙菌斑與牙結石，透過超音波震動去除牙石，有助於控制輕度牙周炎。
如果牙菌斑已侵入牙齦底下、形成牙周囊袋，就需進入下一層次的治療：「深層牙周刮除與根面整平術」。這階段在局部麻醉下進行，牙醫師會深入齦下清除牙結石，並將粗糙牙根表面磨平，減少細菌附著的機會。此治療適用於中度至重度牙周炎患者，是避免牙齒鬆動與牙槽骨吸收惡化的關鍵步驟。
對於牙周囊袋深度已超過5毫米或已有骨頭破壞的個案，則可能進一步考慮牙周手術，如翻瓣手術或骨再生治療。每一階段的介入依據病情嚴重程度調整，並且需搭配良好的口腔衛生與定期回診追蹤，才能真正控制牙周病的進程。
牙周病的發生與飲食習慣有密切關係。口腔中的細菌會利用攝取的糖分和澱粉類食物產生酸性物質，破壞牙齦組織，導致牙齦發炎與出血。治療牙周病期間，飲食調整是不可忽視的一環。高糖飲食容易促使牙菌斑形成，延長發炎時間，影響治療效果，因此須盡量避免甜食、糖果和含糖飲料。酸性食物和飲料，如檸檬、果汁、碳酸飲料，也會刺激牙齦，造成不適和進一步損害。
在治療過程中與療程結束後，建議避免食用過硬、過黏的食物，如堅果、焦糖、爆米花，這類食物容易卡在牙縫，加重牙齦負擔。此外，辛辣及刺激性食物可能會引起牙齦紅腫，影響癒合，應該謹慎攝取。相反地，多吃富含維生素C的水果和蔬菜，有助牙齦組織修復與增強免疫力。
生活規律對牙周病的治療與復原也起著關鍵作用。良好的作息能提升免疫系統功能，讓牙齦更快回復健康。戒菸非常重要，因為菸草中的有害物質會削弱牙齦的抵抗力，增加病情惡化風險。適度運動也能促進血液循環，改善牙齦的營養供應。保持這些習慣，配合專業的牙周治療，能有效提升療效，減少牙周病復發。