牙周病是一種由牙齦及其支持組織發炎引起的疾病,初期症狀常被忽略。最明顯的早期警訊是牙齦出血,特別是在刷牙或使用牙線時發現牙齦容易出血,這通常代表牙齦發炎但尚未深入骨骼組織。口臭也是牙周病患者常見的問題,因為牙周細菌會釋放出臭味分子,導致口氣異常,且不易藉由口腔清潔徹底消除。當牙周病進一步惡化時,牙齒可能開始搖晃,這是因為支持牙齒的骨頭和牙周韌帶受損,牙齒失去穩固的支撐。
若出現上述症狀,應盡快尋求牙醫專業診斷。牙醫會透過牙周探針測量牙齦深度和X光檢查,判斷牙周病的嚴重程度。早期治療包括牙齦深層清潔(刮除牙結石和牙菌斑),有助於減少細菌數量,促進牙齦健康恢復。若病情嚴重,可能需要進一步的牙周手術來修復受損組織。除治療外,良好的口腔衛生習慣也十分重要,包括正確刷牙、使用牙線及定期接受牙科檢查。掌握這些初期症狀和警訊,能幫助在牙周病尚未惡化前,及時採取行動,避免牙齒脫落和口腔功能受損。
牙周病的發展與飲食習慣密不可分。高糖分與高澱粉的飲食容易使口腔內的細菌快速繁殖,產生大量牙菌斑,刺激牙齦組織發炎,進而加重牙周病的症狀。牙周病治療期間,減少攝取甜食、含糖飲料及碳酸飲料相當重要,因為這些食物會使牙菌斑更難清除,影響療效。此外,過酸的食物如柑橘類水果和醋,也會刺激已經敏感的牙齦,延長復原時間。
治療中及之後,應避免過硬和過黏的食物,例如堅果、糖果和爆米花,這些容易卡在牙縫的食物不僅會加劇牙齦炎症,還可能導致牙齦受損。辛辣食物對部分患者來說也會刺激牙齦,導致不適感增強,因此建議控制攝取量。反之,均衡攝取富含維生素C和纖維的蔬果,有助促進牙齦組織修復與強化免疫系統。
除了飲食,良好的生活規律也對治療有正面影響。規律作息能提升免疫力,幫助身體對抗感染,促進傷口癒合。戒菸對牙周病患者尤其重要,因為菸草會降低牙齦的血液循環,使得治療效果打折。保持適度運動、減少壓力,也是支持牙周病治療的重要生活習慣。
牙周病治療完成後,維持牙齦健康的重點在於落實正確的日常口腔照護。刷牙時應使用軟毛牙刷,並採用巴氏刷牙法,以45度角輕刷牙齦與牙齒交界處,有效清除牙菌斑,減少細菌滋生的風險。每天至少刷牙兩次,且睡前清潔尤為重要。牙線和牙間刷能清理牙縫及牙齦下方難以觸及的部位,是防止牙菌斑堆積的利器。
此外,選擇適合的口腔護理產品也非常重要。使用含抗菌成分且無刺激性的漱口水,有助抑制口腔細菌,降低牙齦發炎機率。若出現牙齦敏感,建議改用抗敏感牙膏,避免刷牙時造成不適,提升清潔效果。生活中盡量避免抽菸和高糖飲食,這些習慣會加重牙周組織的負擔,增加復發風險。
追蹤檢查是維持牙齦健康的另一重要環節。一般牙醫會建議完成治療後,每三至六個月回診,進行牙周袋深度測量和專業清潔。透過定期檢查,牙醫能及早發現牙齦狀況的變化,及時採取措施,防止牙周病再度惡化。口腔護理與定期回診共同打造一個健康穩定的牙周環境,有效避免牙周病復發。
牙周病在初期通常以非手術治療為主,但當牙周組織破壞較嚴重,且牙周袋深度超過5毫米時,常需要進行手術治療。牙齦翻瓣術屬於此類手術,主要透過切開並翻開牙齦,清除牙根表面深層細菌和牙結石,同時移除感染的牙周組織。此手術適用於牙周袋深且傳統清潔無法完全清除的病例。患者術後可能會出現牙齦退縮與牙齒敏感,且有腫脹、疼痛等術後不適,須注意口腔衛生與遵照醫師指示復診。
骨整形成術則是在牙周骨質不規則受損時進行,透過修整骨面,促使牙齦能更好地附著並降低牙周袋深度。這種手術通常在骨壁仍有一定支撐力的情況下進行,目的是恢復牙周結構的穩定性。骨整形成術後患者需警惕術後感染及延遲癒合的風險,並確保口腔環境乾淨以促進恢復。
手術前,醫師會根據牙周狀況、病患健康狀況以及生活習慣,評估手術適合度與風險,並與患者詳細討論手術目的與可能的併發症。術後患者需積極配合口腔清潔管理,維持療效並降低復發率。
在牙周病的早期階段,牙齦可能會紅腫、出血或出現輕微的口臭,但牙齒尚未鬆動。此時可以透過非手術方式進行初步治療,以減緩疾病進展並穩定牙周組織。牙根整平(Root Planing)是常見的處置方式之一,其原理是使用專業器械將牙根表面藏匿的牙菌斑與牙結石徹底刮除,並磨平粗糙表面,讓牙齦能夠重新緊密附著,減少牙周囊袋的深度。此療程可降低細菌棲息環境,有助於炎症消退。
抗生素療法則視情況作為輔助治療,若病患有較深牙周囊袋或局部難以清除的感染,醫師可能會選擇局部注入抗菌凝膠或配合短期口服抗生素。這些藥物可針對牙周病相關的特定細菌,阻斷其生長與繁殖。適用對象多為初期牙周病患者,特別是免疫力低下或患有系統性疾病者,可透過這些療法提高治療效率並延緩病情惡化。透過定期追蹤與口腔衛教,這類非手術方式可有效穩定病況,避免進入更嚴重的階段。
牙周病的治療依照病情的嚴重程度分為不同層級,第一階段通常是基礎洗牙,也稱為牙齒清潔。這個階段主要針對牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑和牙結石進行清除,使用超音波潔牙器及手動器械,藉此減少牙齦發炎和牙齦出血的症狀。基礎洗牙適用於牙齦炎或早期牙周病患者,目標是恢復牙齦健康並防止病情惡化。
當牙周病進展到中度或重度時,牙菌斑和結石會累積在牙齦下方的牙周袋內,基礎洗牙已無法達到深層清潔的效果。此時,牙醫會進行深層牙周刮除療程,透過局部麻醉,使用專用刮治器深入牙周袋,清除附著於牙根表面的牙菌斑與結石,並使牙根表面平滑,有助牙齦重新附著於牙根,防止牙周組織進一步破壞。
若病況更為嚴重,醫師可能會建議進行牙周手術,這是針對牙周袋較深且無法藉由非手術治療控制的患者,手術目的是移除感染組織並重建牙周結構。整個治療過程中,良好的口腔衛生維護及定期回診是關鍵,才能有效控制牙周病,避免牙齒進一步受損。
牙周病的治療方法會依病情嚴重度而有所不同。最初階段,牙齦發炎且牙菌斑、牙結石堆積時,通常會進行洗牙。洗牙利用超音波震動器和手動器械,清除牙齒表面及牙齦緣的菌斑和結石,降低口腔內的細菌量,有助於緩解牙齦紅腫、出血等症狀,並預防病情進一步惡化。
當牙周囊袋形成且細菌深入牙齦下方,病情進入中度階段,則需要深層刮除與牙根整平。這項治療通常在局部麻醉下進行,牙醫師會掀開牙齦,徹底清除牙根表面附著的細菌和結石,並磨平不平整的牙根表面,使牙齦能重新附著,減少囊袋深度,阻止牙周組織繼續破壞。
嚴重牙周病患者,伴隨牙槽骨吸收與牙齒鬆動時,牙周手術則成為必須。牙周手術主要為翻瓣手術,目的是清除深層感染和壞死組織,有時會搭配骨移植或組織再生技術,修復受損的骨骼和軟組織,幫助恢復牙齒穩定性,減少牙齒脫落風險。